提升卫生信息化水平 助推健康事业发展

近年来，南京市卫生健康信息化建设，紧紧围绕国家和省卫生健康信息化工作指示要求，准确把握信息化工作面临的新形势，以人民健康为中心，以健康南京建设为统领，更大力度推进信息化建设，提升智慧医疗便民、惠民、利民服务能力，进一步增强了人民群众获得感、幸福感。

一、开展信息化建设前瞻性研究

为了进一步掌握信息化整体情况，我们委托南京大学开展了南京市智慧医疗现状分析与发展的课题研究。一是系统总结。系统梳理当前国家与南京市智慧医疗的相关政策，总结国内外智慧医疗发展情况。二是实地调研。结合对市区两级和各级医疗机构的现场调研，总结南京市智慧医疗建设的总体进展情况，分析目前开展过程中存在的问题和困境。三是对标找差。借鉴国内外先进地区智慧医疗建设的经验，提出完善南京市智慧医疗发展的政策建议及有效途径。

市卫生健康委和市卫生信息中心积极配合南大课题组有序的开展了政策梳理、实地调研、综合分析等系列工作，最终形成了《南京市智慧医疗现状分析与发展研究报告》和《南京市智慧医疗发展规划》近9万字的研究报告。客观评价分析信息化建设的整体情况、年度目标任务完成情况，指出全市、各区、各单位在平台建设、业务系统对接、智慧医疗服务、信息安全等方面存在的问题，提出整改建议和发展规划建议。目前课题报告已入围2018年度南京市政府系统优秀调研成果。

二、实行信息化建设目标管理责任制

强化考核管理，推动信息化任务落实，以考核评估为抓手，促建、促改、促用。出台了各年度《南京市卫生信息化工作要点》和《医院信息化建设年度考核（13分）》《区卫生信息化建设年度考核（10分）》等考核标准，将信息化建设和统计工作纳入公立医院考核和各区目标管理责任制考核。对区级重点促进各区提升区域健康信息平台建设水平，对市属公立医院首次将医院信息化考核内容向区域医疗卫生信息化共享交互转变，推进医院信息化建设向院内院外、线上线下一体化重点发展。同时包含医院对接远程医疗系统的情况。

委托南京医科大学组织专家对各区卫计局、各直属三级医院年度全市卫生信息化工作要点完成情况进行中期评估和年终目标完成情况的检查，客观评价分析信息化建设的情况和年度目标任务完成情况，指出各区、各直属医疗机构在平台建设、业务系统对接、智慧医疗服务、信息安全等方面存在的问题，提出整改建议。以评促建、以评促改、以评促用，进一步推进智慧医疗项目在各基层医疗卫生机构的落地应用。

三、区域健康信息平台建设取得突破性进展

加力推进全市智慧医疗建设，进一步提高南京市在全省的首位度。市级区域健康信息平台获得国家互联互通标准化成熟度四级甲等，在全国同等人口规模城市处于领先地位。2018年采集全市各区卫计局、22家三级医院标准化数据30多亿条，鼓楼医院、省人民医院等7家医院实现门急诊、住院数据在市平台的实时展现。居民健康档案浏览、智能提醒服务已在11个区及10家三级医院部署，医生工作站均可调阅电子病历、健康档案及公共卫生数据。6个区卫计局和南京12320网已试点开放居民健康档案查询。2个区和4家医院通过了国家互联互通四级甲等测评，7个区通过全省区域健康信息平台分级评价4级。

四、互联网+健康医疗助推服务模式转变

各医院业务系统通过与市公众健康服务、医疗一卡通、医疗一账通、远程医疗等互联网+健康医疗业务系统的对接，进一步提升医疗卫生信息便民惠民能力，大力改善市民看病就医体验。医疗一卡通实现全市覆盖，获国家金卡工程2018年度金蚂蚁优秀应用成果奖。医疗一账通在10家医院和2个区上线，商保支付、诊间支付、线上支付等服务也逐步展开。48家医疗机构投入使用医疗自助智能服务终端1282台，实现就医全流程通畅。22家医院上传7000万份医检报告供市民自助查询。南京12320公众健康服务平台电话服务总量突破555万通，南京都市圈城市129家医院可供预约，22家医院上传医检报告5400万份。通过南京卫生12320网、微信公众号、健康南京APP等，为公众提供预约挂号、健康档案查阅、医检报告查询、血液信息查询、自助医疗智能服务、在线咨询等“一站式”公众健康服务。2018年，预约挂号服务总量突破1300万人次，网络服务总量超过1674万人次，各项业务服务量稳居全国第一。获健康中国新媒体影响力十佳、江苏省新媒体运用创新奖等。

远程会诊、远程影像、远程心电、远程临检四大中心建成，接入北京、新疆、西藏等省市及南京都市圈8个城市200多家医疗机构，为偏远、基层地区医疗机构的患者提供诊断和会诊服务，推动优质医疗资源下沉，提高基层地区的医疗服务质量。为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府有关东西部扶贫协作和对口支援工作的决策部署，加快发展“互联网+医疗健康”，我委按照上报市委“南京市开展对口帮扶地区远程医疗服务实施方案”和张敬华书记的批示，在市发改委的牵头协调下，完成了对陕西省商洛市和青海省西宁市远程医疗援建工作。成功为商洛、西宁的危重患者开展了10余次远程会诊。

五、区域性业务系统促进各项业务规范化管理

各医院业务系统通过与市公众健康服务、慢病管理、妇幼保健、血液管理、医疗服务监管等区域性业务系统的对接，进一步加强了区域业务协同能力。以家庭医生签约为突破的分级诊疗系统已在11个区、江北新区和省人民医院等7家医院部署，126家社区卫生服务中心接入家庭医生社区预约平台，完成医护团队注册1018个，医护人员注册备案7611名。试点开放了部分二、三级医院大型检查项目、住院床位预约服务。实现基层首诊和双向转诊，签约居民通过家庭医生提前预约专家号、预约检验检查、预约体检、预约床位等。医疗卫生大数据分析与决策系统实现对医改惠民、医疗服务、医疗质量、公共卫生、药品监管、卫生统计数据的分析及展示。绩效管理系统建立了5大考核项目，49项一级指标项，118项二级指标，对各区基层、市直属医疗机构进行全面考核。慢病管理系统实现慢病登记、跟随随访、发病率分析等功能，已接入各级疾控中心、医疗机构共240家。妇幼信息管理系统实现了妇幼业务跨机构、跨区、跨系统开展，已接入11个区和22家分娩医疗机构。商保结算系统核保、信用调查、快速理赔功能已通过健康南京App、南京12320微信等渠道向市民提供服务。医疗电子地图可帮助市民快速到达医疗机构及相关科室。

六、人才队伍建设助力科技创新引领

抓好课题研究，以信息化科技创新推动全市智慧医疗高质量发展。2018年，获得国电联办《电子病历文件管理二期项目》、江苏省科技厅重点课题《基于大数据和人工智能的“南京都市圈”慢性非传染病综合防控云平台科技示范》、南京市科委课题《区域自助医疗云服务平台关键技术应用及示范应用》等区域性卫生信息化课题，年度课题经费超过1000万元，通过提升卫生信息化科研能力进一步推动南京市智慧医疗项目的高水平建设。发挥南京卫生信息学会作用，组织开展南京都市圈城市电子病历建设专题培训班、《大数据及相关技术在现代医疗体系下的发展及应用》继续教育项目等，继续推动宁镇扬一体化、南京都市圈城市卫生信息化协作，加强对全市卫生信息化人才的教育培养。