南京市医保局荣获全市高质量发展争先进位奖、机关作风建设先进单位

3月10日上午，市委市政府召开全市深化作风建设优化营商环境推进会，以实际行动牢牢把握高质量发展这个首要任务，继续真抓实干、奋发进取，以效率变革、动力变革促进质量变革，加快形成可持续的高质量发展体制机制，努力在高质量发展上继续走在前列。

会议通报表扬了2022年度机关作风和行业作风建设先进单位、先进个人，公布2022年度综合考核结果，宣布2022年南京市扛起“争当表率、争做示范、走在前列”三大光荣使命先进集体和先进个人表彰决定。

市医保局荣获市级机关单位高质量发展争先进位奖、机关作风建设先进单位，市医疗保障综合服务中心荣获南京市扛起“争当表率、争做示范、走在前列”三大光荣使命先进集体，刘祁、陈晨、卢珊同志荣获机关作风建设先进个人，朱峤同志荣获南京市扛起“争当表率、争做示范、走在前列”三大光荣使命先进个人。

2022年，在市委市政府坚强领导下，市医保局坚持以人民为中心，守正创新、担当作为，统筹疫情防控和医保事业发展，强化作风建设，助力优化营商环境，书写南京医保事业高质量发展为民篇章。

担当防疫药品保供。

贯彻市委市政府决策部署，牵头市药品集中采购保供专班，迎难而上，多方协调生产企业、配送企业，全力保障全市用药需求，累计供给紧缺防疫药械3500万粒。

十项医保政策支持抗疫。

拨付医疗机构周转金36.7亿元，将保供药品临时纳入医保目录，开通防疫药械绿色采购通道，帮助医疗机构、医药企业减负、增效。

推进医保应保尽保。

全市基本医保参保突破850万人，7.8万名在宁部省属高校教职工参加我市职工医保。

基金保障能力持续提升。

全市医保基金累计结余突破500亿元，实现五年翻一番。

降低职工医保单位费率。

2022年1月1日起，将我市职工医保单位缴费率由9.8%降至8.8%，为全市用人单位减负27.7亿元，惠及21万余户用人单位、340余万名职工。

提高生育保险待遇。

率先将生育津贴支付期由128天调整到158天。

实施失能保险制度。

累计近3.8万人享受待遇，减轻重度失能人员医养负担。

调整大学生医保政策。

优化大学生门诊医疗费用待遇政策，提高基金支付比例和支付限额。

医疗救助夯实民生底线。

加大困难群体保障倾斜力度，救助13.3万人，支付救助资金3亿元。

优化普惠商业医疗保险。

指导发布“南京宁惠保”三期，推动参加“江苏医惠保1号”，参保范围再扩大、保障待遇再提高，为群众提供更多保障，近170万人参保。

全面实施DRG付费改革。

参改医疗机构住院总费用、统筹基金支出、患者次均费用均下降10%左右，形成“医、保、患”三方共赢良好局面。

推动“国谈药”落地。

落实国家新版医保药品目录，优化国谈药“双通道”机制，降低医保个人自付比例，年度减轻患者负担10亿元。

持续降低群众医疗负担。

做好国家、省、市医用耗材（药品）集中采购落地工作，节约医疗费用42.3亿元。

动态调整医疗服务价格。

体现医务工作者劳动价值，调整390项医疗服务价格，参保群众次均费用基本保持不变。

守好群众“保命钱”“救命钱”。

严厉打击欺诈骗保，开展“假病人”“假病情”“假票据”等专项治理，追回医保基金1.7亿元。

优化医保公共服务。

调整工作流程，完善“一老一小”医保服务。推行“不见面”办理，强化“掌上办”“网上办”，医保服务事项线上可办率达到100%。

“15分钟医保服务圈”全覆盖。

实现全市102个街道（镇）“15分钟医保服务圈”全覆盖，让群众就近就便享受医保各项服务。

提升异地就医工作质效。

全市异地就医联网医药机构达2810家，全年结算463.66万人次，占全省60%。

“医保高铁”促进三医协同。

完善南京“医保高铁”手机云平台，覆盖南京地区5000多家定点医药机构和企业，开辟数字化引领“三医联动”新模式。

探索医保移动支付。

推动“互联网+医保支付”，配合各区“发热诊疗车”开到家门口，率先试点医保诊间结算、信用结算。

2023年，市医保局将进一步贯彻落实全市深化作风建设优化营商环境推进会部署，大力弘扬“四敢”精神，扎实开展“五拼五比晒五榜”竞赛活动，实干笃行、勇毅前行，为谱写“强富美高”新南京现代化建设新篇章作出新的更大贡献。